糖尿病眼睛疼可能与视网膜病变、青光眼、干眼症、血糖波动、视神经炎等因素有关，可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式缓解。糖尿病引起的眼部并发症需及时就医，避免视力损害。
1、视网膜病变
长期高血糖可导致视网膜微血管损伤，引发糖尿病视网膜病变。患者可能出现视物模糊、眼前黑影飘动等症状，严重时伴随眼痛。需通过眼底检查确诊，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊改善微循环，或接受视网膜激光光凝术。日常需严格监测血糖，避免剧烈运动。
2、青光眼
糖尿病可能诱发新生血管性青光眼，表现为眼压升高、眼胀头痛伴视力下降。急性发作时需使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压，必要时行小梁切除术。糖尿病患者应每半年测量眼压，避免在暗处长时间用眼。
3、干眼症
高血糖状态可影响泪液分泌，导致角膜上皮损伤引发刺痛感。患者常觉眼部干涩、异物感，可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解症状。建议增加环境湿度，减少电子屏幕使用时间，适当补充维生素A。
4、血糖波动
血糖快速变化可能引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正和眼周酸胀。需通过规范使用胰岛素注射液或阿卡波糖片稳定血糖，避免暴饮暴食。出现症状时应立即检测指尖血糖，调整降糖方案。
5、视神经炎
糖尿病可能合并自身免疫性视神经炎，表现为眼球转动痛伴中心暗点。需通过视野检查和MRI确诊，急性期需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，配合甲钴胺片营养神经。此类患者需同时排查其他自身免疫疾病。
糖尿病患者出现眼痛应避免揉眼或自行使用眼药水，建议每日监测血糖并记录症状变化，每日保证7-8小时睡眠。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、菠菜，避免高脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后需检测血糖。每3-6个月进行散瞳眼底检查，若出现突发视力下降、视野缺损需立即急诊处理。