尿液呈红褐色可能与饮食、药物、尿路感染、肾结石、溶血性疾病等因素有关。红褐色尿液通常由血红蛋白尿、肌红蛋白尿或某些代谢产物引起，需结合具体症状判断病因。
1. 饮食因素
摄入大量甜菜根、红心火龙果等含天然色素的蔬果可能导致暂时性红褐色尿液。这类食物中的甜菜红素等成分经肾脏代谢后会使尿液染色，通常无其他不适症状，停止食用后24小时内颜色可恢复正常。无须特殊处理，但需注意与病理性血尿鉴别。
2. 药物影响
服用利福平胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物时，其代谢产物可使尿液呈橙红至红褐色。硝基呋喃妥因肠溶片、酚酞片等也可能导致类似变化。这种药物性色素沉着属于正常药理反应，停药后即消失，但需遵医嘱监测肝功能。
3. 尿路感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能因黏膜出血导致红褐色血尿，多伴有尿频尿急、排尿灼痛。大肠埃希菌等病原体侵袭尿路上皮后，可能引发肉眼血尿。确诊需进行尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成药。
4. 泌尿系结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜，可能排出红褐色尿液伴肾绞痛。结石导致的血尿常呈间断性发作，超声检查可明确诊断。急性期可用双氯芬酸钠栓止痛，必要时行体外冲击波碎石术。每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
5. 溶血性疾病
阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等溶血性疾病时，大量血红蛋白经肾脏滤出形成血红蛋白尿。尿液呈酱油色或红褐色，可能伴随黄疸、贫血。需完善溶血相关检查，严重者需输注洗涤红细胞，避免使用磺胺类等诱发溶血的药物。
发现红褐色尿液应记录出现时间、伴随症状及近期用药史，避免剧烈运动并及时留取晨尿送检。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，慎用肾毒性药物。若尿液颜色持续超过48小时或出现发热、腰痛、尿量减少等症状，须立即就诊泌尿外科或肾内科，完善尿常规、泌尿系超声、肾功能等检查以明确病因。