生殖疱疹初期症状主要表现为外生殖器或肛门周围出现簇集性小水疱、灼痛或瘙痒感，可能伴有发热、头痛等全身症状。生殖疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
1、簇集性水疱
初期在阴茎、阴唇、会阴等部位出现针尖至米粒大小的透明水疱，常呈簇状分布，疱壁薄易破溃形成糜烂面。水疱出现前局部可能有刺痛或烧灼感等前驱症状，通常持续2-4天后破溃结痂。
2、局部疼痛
疱疹病毒侵犯神经末梢会导致明显刺痛或灼热感，尤其在排尿时疼痛加剧。女性可能出现阴道分泌物增多，男性可伴发尿道口红肿。疼痛程度因人而异，通常在水疱消退后逐渐缓解。
3、淋巴结肿大
腹股沟淋巴结可能出现肿大压痛，触摸时质地较硬但活动度良好。淋巴结反应是机体免疫系统对抗病毒的表现，通常伴随水疱出现而增大，随病情好转逐渐缩小。
4、全身症状
部分患者首次感染时会出现低热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，体温多在37.5-38.5℃之间。这些症状提示病毒血症，常见于免疫力较低者或原发性感染，复发时较少出现。
5、排尿困难
当疱疹累及尿道时可引起排尿疼痛、尿频尿急，严重者可能出现尿潴留。这种情况多见于男性患者，与病毒刺激尿道黏膜及神经末梢有关，需警惕继发尿路感染。
确诊生殖疱疹需进行病毒培养或PCR检测，建议出现症状后尽早就医。保持患处清洁干燥，避免抓挠防止继发感染。发作期应禁止性接触，日常需增强免疫力减少复发。配偶或性伴侣应同时接受检查，无症状感染者也可能具有传染性。复发期间可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物控制症状。