中风以后要注意什么

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

中风后需注意控制基础疾病、规范康复训练、预防并发症、调整生活方式及定期复查。中风后的护理主要包括血压血糖管理、肢体功能锻炼、吞咽障碍干预、心理疏导和营养支持。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病等是中风复发的高危因素。患者需每日监测血压,空腹血糖应控制在合理范围。遵医嘱使用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等药物,避免自行调整剂量。吸烟饮酒会加重血管损伤,必须严格戒断。

2、康复训练

发病后2-6个月是黄金恢复期。上肢可进行抓握毛巾训练,下肢使用步行架辅助行走。语言障碍者需从单字发音开始练习,配合言语治疗师进行口腔肌肉训练。康复过程中出现肌肉疼痛属正常现象,但需避免过度疲劳。

3、并发症预防

长期卧床者每2小时翻身一次,骨突处垫软枕预防压疮。进食时采取30度半卧位,选用稠粥等易吞咽食物减少呛咳。留置导尿患者每日清洗会阴,观察尿液颜色变化。出现发热、痰液黏稠需警惕肺部感染。

4、生活方式调整

采用低盐低脂饮食,每日食盐不超过5克,食用油控制在25-30克。保证7-8小时睡眠,午休不超过1小时。如厕时安装扶手防跌倒,外出携带急救卡片。情绪波动可能诱发血压升高,可通过听音乐缓解焦虑。

5、医疗随访

出院后1个月内需复查头颅CT,之后每3-6个月评估恢复情况。服用华法林钠片者需定期检测凝血功能。突然出现头痛呕吐或肢体无力加重时,应立即拨打急救电话。康复期间避免擅自停用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。

中风患者家属需学习急救措施,家中常备血压计、血糖仪等监测设备。烹饪时多采用蒸煮方式,每日保证500克蔬菜和200克水果摄入。根据恢复情况选择太极拳等低强度运动,运动时需有家属陪同。保持居室地面干燥无障碍物,浴室安装防滑垫和沐浴椅。建立规律的服药提醒机制,药盒标注早中晚服用时间。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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