激光治疗近视眼可能存在角膜感染、干眼症、眩光或夜间视力下降、角膜扩张、视力回退等危害。手术需严格评估适应症，术后需遵医嘱护理。
1、角膜感染
激光手术需切削角膜表层，若术中消毒不彻底或术后护理不当，可能引发细菌或病毒感染。患者可能出现眼红、眼痛、畏光及分泌物增多等症状。术后需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物预防感染，并避免揉眼或接触污染环境。
2、干眼症
手术会暂时破坏角膜神经，导致泪液分泌减少。多数患者术后3-6个月出现眼干、异物感，严重者可能持续更久。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液缓解症状，同时减少电子屏幕使用时间。
3、眩光或夜间视力下降
角膜切削可能改变光学区曲率，夜间瞳孔扩大时易出现眩光、光晕现象。部分患者夜间驾驶能力下降，需避免暗环境用眼过度。症状明显者可考虑佩戴防眩光眼镜，严重者需二次手术修正。
4、角膜扩张
角膜过薄或切削过深的患者可能发生角膜膨出，表现为视力急剧下降与不规则散光。术前需通过角膜地形图排除圆锥角膜倾向，术后定期复查角膜厚度。一旦发生需使用角膜交联术或移植术干预。
5、视力回退
高度近视患者术后可能因眼轴继续增长导致度数反弹。青少年及病理性近视者风险更高。需控制用眼强度，必要时可通过增效手术或佩戴低度数眼镜矫正。
激光术后应严格避免游泳、剧烈运动等可能损伤角膜的活动，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食需补充维生素A及欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等。若出现持续眼痛、视力骤降需立即复诊，术后1年内每3个月需进行角膜地形图及眼压检查。未满18岁或近视度数不稳定者不建议手术。