胆结石合并冠心病史的患者一般可以手术治疗，但需严格评估心脏功能及手术风险。胆结石手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等，冠心病患者术前需通过心电图、心脏超声等检查确认心脏耐受性。
冠心病稳定期患者若心功能良好，通常可耐受胆结石手术。术前需调整抗凝药物，术中采用低创伤的腹腔镜技术，术后加强心电监护。这类患者手术并发症风险略高于普通人群，但多数在严密监测下仍能安全完成手术。
冠心病急性发作期或心功能严重受损患者应暂缓手术。此类患者可能因麻醉刺激诱发心肌缺血，需先通过药物支架植入等方式改善心脏供血。部分患者可尝试ERCP取石等非手术方案，或待心脏病情稳定3-6个月后再评估手术指征。
胆结石合并冠心病患者术后需特别注意低脂饮食，每日胆固醇摄入不超过300毫克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议选择清蒸鱼、燕麦等富含可溶性膳食纤维的食物，保持每日30分钟有氧运动但避免剧烈活动。术后1个月内定期复查肝功能与心肌酶谱，出现腹痛、胸闷等症状需立即就医。