牙龈与牙齿分离可能由牙菌斑堆积、牙周炎、创伤性咬合、糖尿病等系统性疾病或药物因素引起。牙龈退缩通常表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙齿松动等症状，需通过口腔检查明确病因。
1、牙菌斑堆积
长期口腔清洁不足会导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈边缘发生炎症。牙龈在慢性炎症作用下逐渐与牙根分离，可能伴随刷牙出血、口臭。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液控制炎症，日常使用巴氏刷牙法清洁牙颈部。
2、牙周炎进展
中重度牙周炎会造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，导致牙龈结构性退缩。患者可能出现牙齿移位、咀嚼无力，X线片显示牙槽嵴顶高度降低。治疗需进行龈下刮治联合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需牙龈翻瓣术修复组织缺损。
3、咬合创伤
夜磨牙或牙齿排列不齐可能造成异常咬合力，使牙龈在机械刺激下发生退缩。特征性表现为楔状缺损伴牙龈V形萎缩。建议佩戴咬合垫分散压力，错颌畸形者需正畸治疗，缺损处可用玻璃离子水门汀充填。
4、全身性疾病
糖尿病患者的微血管病变会降低牙龈修复能力，白血病等血液病也可能导致牙龈自发性退缩。这类退缩往往进展迅速且范围广泛，需在控制原发病基础上使用康复新液含漱促进黏膜修复，避免使用非甾体抗炎药加重出血风险。
5、药物因素
长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引发药物性牙龈增生，增生物与牙面分离后形成假性退缩。需调整用药方案，增生严重时可手术切除并配合醋酸地塞米松粘贴片局部抗炎。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每6个月进行专业洁治。出现冷热敏感时可使用含硝酸钾的脱敏牙膏，牙龈按摩能促进局部血液循环。糖尿病患者需加强血糖监测，正畸治疗期间须使用牙缝刷清洁托槽周围。若发现牙龈退缩持续进展或伴牙齿松动，应及时进行牙周探诊和锥形束CT检查。