子宫肌瘤一般不会癌变，多数情况下可以自行消失。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成，恶变概率极低。部分患者在绝经后由于雌激素水平下降，肌瘤可能逐渐萎缩。
子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率不足百分之一，多见于肌瘤短期内迅速增大或绝经后仍持续生长的患者。临床通常通过超声检查监测肌瘤变化，若出现异常血流信号、边界不清等特征时需进一步活检。多数肌瘤患者无明显症状，部分可能出现月经量增多、经期延长、下腹坠胀感等表现，与肌瘤位置和大小相关。
体积较小的子宫肌瘤在育龄期女性中可能随激素周期变化自然缩小，尤其是直径小于3厘米的黏膜下肌瘤。妊娠期肌瘤可能因血供不足发生红色变性而缩小，但产后可能重新增大。绝经后随着卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，多数肌瘤会逐渐萎缩消失，这个过程通常需要2-5年时间。
建议子宫肌瘤患者每6-12个月复查超声，观察肌瘤生长速度和组织特征变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息和适度运动有助于激素平衡。若出现异常阴道出血、盆腔疼痛加剧或尿频便秘等压迫症状，应及时就诊妇科评估是否需要手术干预。