耳垂里有个硬硬的东西可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩、脂肪瘤、表皮样囊肿等因素有关，可通过局部热敷、药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿可能与毛囊堵塞、皮脂分泌过多等因素有关，通常表现为耳垂内圆形硬结，表面光滑且可移动。若无感染可局部热敷促进吸收，合并感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物。囊肿较大或反复发作者建议手术切除。
2、淋巴结肿大
淋巴结肿大可能与耳周炎症、病毒感染等因素有关，常伴随压痛或发热。需针对原发病治疗，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素，病毒感染则需抗病毒治疗。持续肿大需排查结核或肿瘤。
3、瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩多因耳洞创伤后纤维组织过度增生导致，表现为质硬隆起的红色肿块。早期可局部注射曲安奈德注射液软化瘢痕，较大疙瘩需手术切除联合放射治疗。避免抓挠刺激瘢痕。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触诊柔软有弹性且边界清晰。直径小于1厘米可观察随访，增长较快或影响外观时需手术完整切除。术后极少复发。
5、表皮样囊肿
表皮样囊肿因表皮细胞植入真皮形成，囊内含有角质物，可能继发感染化脓。未感染时可暂不处理，合并感染需切开引流并配合使用夫西地酸乳膏。根治需手术彻底切除囊壁。
日常应避免挤压耳部硬结，保持局部清洁干燥。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若硬结持续增大、破溃流脓或伴随疼痛发热，须立即就诊。耳垂肿物多为良性病变，但需通过超声检查或病理活检明确性质，切勿自行挑刺或滥用药物。