急性荨麻疹与慢性荨麻疹的主要区别在于病程长短和病因复杂程度，急性荨麻疹病程通常短于6周，多由过敏原或感染等明确诱因引起；慢性荨麻疹病程超过6周，病因常难以明确且易反复发作。
急性荨麻疹起病急骤，皮肤出现大小不等的风团伴剧烈瘙痒，通常在数小时至24小时内消退，但可能反复发作。常见诱因包括食物过敏如海鲜或坚果、药物反应如青霉素、昆虫叮咬、病毒感染等。部分患者伴随血管性水肿或过敏性休克等全身症状，需紧急处理。治疗以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片为主，严重时需短期使用泼尼松片。
慢性荨麻疹风团每日或间歇性发作持续6周以上，病程迁延数月甚至数年。病因多与自身免疫异常、慢性感染、物理刺激或精神因素相关，但约半数患者无法查明具体诱因。症状可能因冷热刺激、压力或运动加重，部分患者合并甲状腺疾病等系统性疾病。治疗需长期规律服用第二代抗组胺药如依巴斯汀片、非索非那定片，顽固性病例可能需奥马珠单抗注射液等生物制剂。
两类荨麻疹均需避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。急性发作期记录饮食和接触史有助于识别诱因，慢性患者建议完善过敏原筛查和甲状腺功能检测。若出现呼吸困难、喉头水肿或血压下降等严重过敏反应，应立即就医。日常保持规律作息、适度运动和心理疏导有助于减少复发。