男性乳腺肿块一按就疼可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、外伤或乳腺肿瘤等因素有关，通常表现为局部压痛、红肿或硬结等症状。可通过体格检查、超声或穿刺活检明确诊断，并根据病因采取热敷、抗生素治疗或手术切除等方式干预。
1、乳腺增生
男性乳腺增生多与激素水平紊乱有关，长期服用雌激素类药物或肝功能异常可能导致雌激素相对增多。肿块质地较韧，按压疼痛明显，可能伴随乳头溢液。治疗需停用可疑药物，遵医嘱使用他莫昔芬片等抗雌激素药物，严重者可考虑手术切除增生组织。
2、乳腺炎
细菌感染或乳汁淤积可能引发乳腺炎，常见于青春期或服用促乳药物的男性。表现为乳房红肿热痛，可能伴发热。需口服头孢克肟分散片等抗生素，局部外敷硫酸镁溶液缓解肿胀。形成脓肿时需切开引流。
3、乳腺囊肿
乳腺导管阻塞可能形成囊肿，触诊为边界清晰的圆形包块，按压有波动感。超声检查可确诊，较小囊肿无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液，反复发作者可注射硬化剂或手术切除囊壁。
4、外伤
胸部撞击或运动损伤可能导致乳腺血肿，表现为突发性肿块伴压痛，皮肤可见瘀斑。急性期可冰敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进吸收，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
5、乳腺肿瘤
男性乳腺癌概率较低但需警惕，肿块质地坚硬、活动度差，可能伴随乳头内陷或腋窝淋巴结肿大。确诊需依靠钼靶或病理活检，治疗包括乳腺癌改良根治术、紫杉醇注射液化疗等综合方案。
建议避免挤压或频繁触摸肿块，穿着宽松衣物减少摩擦。日常饮食减少高脂肪食物摄入，限制酒精摄入。若肿块持续增大、疼痛加重或出现皮肤橘皮样改变，须立即就诊乳腺外科。定期自我检查乳房，记录肿块大小和质地变化，随访复查建议间隔3-6个月。