息肉性质的判断需要通过病理检查确诊，常见方法有内镜下活检、影像学检查和肿瘤标志物检测。息肉性质与大小、形态、生长速度等因素相关，建议发现息肉后及时就医评估。
内镜下活检是判断息肉性质的金标准，医生通过胃肠镜、支气管镜等器械直接观察息肉外观并取样。典型良性息肉多呈光滑球形或带蒂生长，表面血管分布规则。恶性息肉常表现为基底宽大、表面糜烂或菜花样突起，可能伴有自发性出血。内镜窄带成像或染色技术可辅助判断，但最终需依赖病理科显微镜下的细胞学分析。
影像学检查对深部息肉有重要价值，超声内镜能清晰显示消化道壁各层结构，CT或MRI可评估息肉对周围组织的浸润情况。直径超过10毫米的息肉、短期快速增大的息肉需高度警惕恶变可能。某些特殊类型的息肉如家族性腺瘤性息肉病具有明确癌变倾向，这类患者需更频繁监测。
肿瘤标志物检测可作为辅助手段，如CEA、CA19-9等指标异常升高可能提示恶性病变。但需注意炎症、吸烟等因素也会影响标志物水平。对于遗传性息肉病患者，基因检测能帮助判断癌变风险。无论采用何种检查方法，最终确诊都必须以病理组织学诊断为依据。
发现息肉后应避免自行判断性质，及时到消化内科或普外科就诊。日常需保持低脂高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒。定期体检有助于早期发现息肉，45岁以上人群建议每3-5年进行胃肠镜检查。已切除息肉的患者需按医嘱复查，监测复发情况。