儿童牙膏含氟或不含氟的选择需结合年龄和龋齿风险判断，低龄或低风险儿童可选无氟牙膏，3岁以上或高风险儿童建议使用含氟牙膏。
含氟牙膏能有效预防龋齿，氟离子可与牙釉质结合形成更耐酸的氟磷灰石，同时抑制致龋菌代谢产酸。对于已萌出恒牙的儿童，含氟牙膏能降低邻面龋和窝沟龋发生率约四成。但需注意用量控制，3岁以下儿童使用米粒大小，3-6岁使用豌豆大小，避免吞咽导致氟斑牙风险。含氟量建议选择500-1100ppm范围，我国标准规定儿童牙膏含氟量上限为0.11%。
无氟牙膏以木糖醇、益生菌等成分替代防龋功能，适合吞咽反射未完善的幼儿。这类产品通常添加钙质强化牙釉质，配合硅磨料实现清洁。但临床数据显示，无氟牙膏对高糖饮食儿童的防龋效果显著弱于含氟牙膏。对于乳牙完全萌出前或生活在高氟地区的儿童，无氟牙膏可作为过渡选择。
建议家长根据儿童年龄、刷牙习惯和地域水质综合选择。无论选用哪种牙膏，都应监督儿童刷牙后彻底漱口，定期进行口腔检查。对于已有龋齿或正畸治疗的儿童，应在牙医指导下使用专业含氟制剂。