面瘫痊愈一年后存在复发可能，但概率较低。面瘫通常由病毒感染、外伤或免疫异常等因素诱发，复发风险与基础病因控制程度相关。
多数患者彻底康复后不会复发。急性期规范治疗可有效降低复发率，例如贝尔面瘫患者早期使用糖皮质激素联合抗病毒药物，配合物理治疗促进神经修复。日常注意面部保暖、避免冷风直吹、控制基础疾病如糖尿病等，均有助于维持神经稳定性。康复后定期复查面神经功能，可及时发现潜在异常。
少数情况下可能再次发作。既往有疱疹病毒感染史者，病毒潜伏可能导致神经反复受损；自身免疫性疾病患者若未规范治疗，可能因免疫攻击引发复发性面瘫。创伤性或手术后面瘫患者，若神经修复不彻底或局部形成瘢痕压迫，也可能在诱因作用下症状再现。这类人群需长期随访，必要时进行神经电生理监测。
建议保持健康生活方式，避免过度疲劳和情绪波动。出现面部麻木、味觉异常等前驱症状时及时就医，复发后早期干预效果更佳。中医针灸可作为预防复发的辅助手段，但须由专业医师操作。