牙疼时是否可以去牙神经需根据具体情况判断。若牙髓炎或根尖周炎引起剧烈疼痛且无法保留牙髓时，通常建议去除牙神经；若为可逆性牙髓炎或非牙髓源性疼痛，则无须去神经。
当牙齿因龋坏、外伤等导致牙髓严重感染时，去神经是常见治疗手段。此时牙髓组织已坏死或不可逆性炎症，表现为持续性跳痛、冷热刺激痛加剧或夜间痛明显。通过根管治疗清除感染牙髓可有效缓解疼痛并保留患牙。治疗需在局部麻醉下进行，医生会彻底清理根管并填充材料以防止再感染。
部分牙疼可能由牙龈炎、牙周炎或牙齿敏感引起，这些情况通过洁治、脱敏或抗炎治疗即可改善。可逆性牙髓炎早期通过盖髓术或活髓切断术可能保留部分牙髓活力。此外三叉神经痛、颌窦炎等非牙源性疼痛容易被误认为牙疼，盲目去神经反而延误正确治疗。
出现牙疼应及时就医明确病因，避免自行服用止痛药掩盖症状。日常需保持口腔卫生，定期检查牙齿，发现龋齿尽早充填。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。若选择根管治疗，建议后期安装牙冠保护脆弱的牙体组织。