先天性心脏病手术后一般不会复发，但部分复杂病例可能出现残余病变或新发问题。先天性心脏病是心脏结构发育异常导致的疾病，手术矫正后多数患者可长期稳定。
心脏结构已通过手术矫正的简单先天性心脏病患者，如室间隔缺损修补术后，心脏解剖结构恢复正常，通常不会发生原发病变复发。术后心脏功能良好且无残余分流者，远期预后与常人无异。术后定期随访中超声心动图检查显示心脏结构稳定，无血流动力学异常，可认为达到临床治愈标准。这类患者只需保持健康生活方式并遵医嘱复查，无须过度担忧复发问题。
复杂先天性心脏病患者，如法洛四联症根治术后，可能因手术技术限制存在残余肺动脉狭窄或轻微室间隔分流。部分患者术后数年可能出现心律失常或心室功能减退等新发问题，这与疾病复杂程度相关而非真正意义上的复发。某些需要分期手术的病例，在两次手术间隔期可能出现代偿性改变，需通过二次手术完善矫正。极少数遗传综合征相关先心病患者，可能合并其他进行性心血管异常，需要终身随访监测。
先天性心脏病术后患者应保持每年1-2次心脏专科随访，通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能。避免剧烈运动、预防呼吸道感染、保持均衡饮食有助于维护手术效果。出现活动后气促、紫绀或心悸等症状时需及时就医，排查是否存在术后并发症或残余病变。