根尖炎不做根管治疗通常无法自愈，可能通过药物暂时缓解症状，但易反复发作或加重感染。根尖炎多由龋坏、外伤等因素导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖周组织引起，需通过根管治疗清除感染源。
根尖炎若仅依赖抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制，可能暂时减轻红肿疼痛，但无法彻底清除根管内坏死组织及细菌。炎症持续存在会导致根尖区骨质破坏，形成囊肿或肉芽肿，甚至引发颌面部间隙感染。部分患者可能因免疫力增强或感染毒力较弱，症状暂时隐匿，但病灶仍潜伏，在抵抗力下降时复发。
根管治疗通过清理根管、消毒灭菌及严密充填，阻断感染源并促进根尖周组织修复。若因恐惧或费用问题拒绝治疗，可选择显微根管治疗或意向性再植术等替代方案，但拖延治疗可能自愈。长期未处理的根尖炎可能需拔牙后种植修复，增加后续治疗难度与经济负担。
根尖炎患者应避免用患侧咀嚼硬物，饭后用生理盐水漱口减少菌斑堆积。定期口腔检查可早期发现龋齿或牙隐裂，预防根尖炎发生。若已出现咬合痛、牙龈脓包等症状，需及时就医，避免自行用药掩盖病情。