智齿痛可能导致上下牙齿都痛，但通常以患侧局部疼痛为主。智齿冠周炎、邻牙龋坏或阻生智齿压迫神经等因素均可引发放射性疼痛。
智齿冠周炎是常见诱因，由于智齿萌出不全或位置异常，牙龈与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣，引发细菌感染。炎症刺激可向同侧上下颌放射，表现为患侧后牙区胀痛，咀嚼时加重，可能伴随牙龈红肿、张口受限。急性期需局部冲洗上药，配合使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素，严重者需切开引流。
阻生智齿水平或倾斜生长时，可能压迫邻牙牙根或下颌神经管。这种机械性刺激可引发同侧上下牙阵发性钝痛，夜间明显，可能误判为多颗牙齿问题。X线检查可明确阻生类型，通常需手术拔除。术前需控制急性炎症，术后使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，避免干槽症。
日常应加强智齿周围清洁，使用冲牙器清除盲袋残渣，发作期选择温盐水漱口。若反复出现放射性牙痛或面部肿胀，建议尽早就医评估拔牙指征，避免继发颌骨囊肿或间隙感染。孕妇等特殊人群出现智齿疼痛时，应在医生指导下选择青霉素V钾片等安全药物。