蛀牙疼痛难忍可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。蛀牙通常由细菌感染、牙体硬组织破坏等因素引起，需结合口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于蛀牙引发的轻至中度牙髓炎疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，缓解牙周组织肿胀及神经压迫性疼痛。使用期间需注意胃肠刺激风险，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片可通过阻断中枢神经系统痛觉传导缓解蛀牙疼痛，尤其适合伴有低热的患者。但需严格控制剂量，长期过量使用可能造成肝损伤。服药期间禁止饮酒，慢性肝病患者应在医生指导下调整用量。
3、甲硝唑片
甲硝唑片针对厌氧菌感染引起的急性根尖周炎或牙槽脓肿有效，可抑制细菌DNA合成从而控制感染源。常见不良反应包括口腔金属味、胃肠道不适，用药期间需避免酒精摄入以防止双硫仑样反应。
4、阿莫西林胶囊
阿莫西林胶囊作为广谱抗生素，适用于伴发蜂窝组织炎的蛀牙感染。通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，但青霉素过敏者禁用。需完成全程治疗以防耐药性产生，用药期间可能出现皮疹或腹泻等不良反应。
5、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片通过双重抑制环氧化酶减轻蛀牙导致的牙周膜炎症性疼痛。缓释剂型可维持较长时间药效，但心血管疾病患者应谨慎使用。服药后可能出现头痛或消化道不适，建议与食物同服减少刺激。
蛀牙疼痛期间应避免冷热刺激或过硬食物，使用含氟牙膏轻柔刷牙并配合牙线清洁邻面。建议每日用温盐水漱口3-4次以减少细菌滋生，限制高糖饮食摄入。若疼痛持续超过48小时或伴面部肿胀，需立即就医进行根管治疗或龋齿充填等专业处置。长期维护需每6个月进行口腔检查，早期发现龋损可显著降低治疗难度。