蛀牙疼痛厉害可通过冷敷镇痛、药物止痛、清洁患处、避免刺激、及时就医等方式缓解。蛀牙疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。
1、冷敷镇痛
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次10-15分钟，间隔1小时重复。低温可收缩血管减轻炎症渗出，降低神经敏感性。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，儿童需家长监督使用。
2、药物止痛
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解中度疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于伴发感染的牙髓炎。所有药物均需遵医嘱使用，孕妇及胃溃疡患者禁用。
3、清洁患处
使用牙线清除龋洞内食物残渣后，用温盐水漱口3%过氧化氢溶液冲洗。避免牙刷刺激暴露的牙本质，儿童需家长协助完成口腔清洁。
4、避免刺激
暂停食用过冷、过热、酸性或坚硬食物。吸烟饮酒会加重牙髓充血，咖啡因可能加剧疼痛敏感。睡眠时垫高枕头减少患牙血流压力。
5、及时就医
深龋需进行复合树脂填充，牙髓炎需根管治疗，根尖周脓肿需切开引流。延误治疗可能导致颌骨骨髓炎或败血症等严重并发症。
日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时充填。控制每日精制糖摄入在25克以下，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。儿童需家长帮助建立刷牙习惯，避免夜奶后不清洁直接入睡。出现自发性剧痛、面部肿胀或发热时须立即就诊。