下眼底疼痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关。下眼底疼痛通常表现为眼部酸胀、异物感、畏光流泪等症状，需结合具体情况进行针对性处理。
1、视疲劳
长时间用眼或过度聚焦可能导致眼外肌持续紧张，引发下眼底疼痛。患者常伴有视力模糊、眼干涩等症状。可通过热敷缓解眼周肌肉痉挛，使用玻璃酸钠滴眼液改善干涩，并遵循20-20-20护眼法则。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜表面干燥刺激，产生下眼睑内侧刺痛感。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因。建议使用聚乙烯醇滴眼液补充泪液，避免长时间暴露在空调环境中，增加深海鱼类摄入有助于改善睑板腺功能。
3、结膜炎
细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀可放射至下眼眶区域。典型症状包括晨起眼睑粘连、结膜滤泡增生。需使用左氧氟沙星滴眼液抗感染，冷敷减轻肿胀，注意避免揉眼导致交叉感染。
4、角膜炎
角膜上皮损伤或溃疡会引发剧烈下眼窝疼痛，伴随明显畏光、流泪。外伤或隐形眼镜使用不当是主要诱因。需及时使用更昔洛韦眼用凝胶控制病毒感染，佩戴防护镜减少光线刺激，保持眼部清洁卫生。
5、青光眼
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，可表现为患侧下眼眶胀痛伴同侧头痛。瞳孔散大、虹视现象是特征性表现。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压，避免暗环境久留，控制每日饮水量在2000毫升以内。
日常应注意保持用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，室内湿度维持在40%-60%。出现持续疼痛超过24小时、视力骤降或伴随恶心呕吐时，须立即就医排查青光眼等急症。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，避免辛辣刺激饮食加重炎症反应。定期进行眼底检查有助于早期发现潜在病变。