下齿龈疼痛可能与牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、口腔溃疡等因素有关。下齿龈疼痛通常表现为局部红肿、触痛、出血或咀嚼不适等症状，建议及时就医明确诊断。
1、牙龈炎
牙龈炎是下齿龈疼痛的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈边缘红肿、刷牙出血等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深部感染，伴随牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈萎缩、牙齿松动和持续性钝痛。临床常用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需进行牙周翻瓣术，日常需加强使用牙间隙刷清洁。
3、龋齿
深龋或牙髓炎可能引发放射性牙龈疼痛。龋洞接近牙龈时，细菌感染可扩散至周围软组织。治疗需清除腐质后填充复合树脂，若已累及牙髓则需根管治疗，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发冠周组织化脓性炎症。特征为智齿区剧烈跳痛和张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服甲硝唑芬布芬胶囊，炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、口腔溃疡
创伤性或复发性口腔溃疡累及下牙龈时会产生烧灼样疼痛。溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围充血明显。可局部涂抹醋酸地塞米松口腔贴片促进愈合，补充维生素B2片调节黏膜代谢，避免进食尖锐刺激性食物。
日常应注意保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。出现持续超过一周的牙龈疼痛、明显肿胀或发热时，须立即就诊口腔科。避免自行使用尖锐物品挑刺牙龈，戒烟限酒减少黏膜刺激，均衡饮食补充维生素C增强牙龈抵抗力。