正畸一般不会导致颞下颌关节紊乱，但操作不当或个体差异可能诱发关节不适。颞下颌关节紊乱通常与关节结构异常、外伤、长期不良习惯等因素相关。
规范的正畸治疗通过调整牙齿排列和咬合关系，可能改善因咬合问题引发的关节负担。临床研究表明，多数患者在正畸后关节功能稳定或得到改善。治疗前医生会评估关节状态，设计个性化方案，避免对关节产生额外压力。使用轻力矫治技术、分阶段调整咬合关系等措施可进一步降低风险。
少数情况下，若患者本身存在关节潜在病变或正畸方案设计不当，可能出现关节弹响、疼痛等症状。这类情况多见于治疗前未充分评估关节健康状态，或矫治过程中咬合关系未得到合理重建。及时调整矫治方案或配合关节康复治疗通常可缓解症状。
建议正畸前进行全面的颞下颌关节检查，治疗中定期复查关节功能。出现关节弹响、张口受限等症状时，应及时与正畸医生沟通。日常避免紧咬牙、单侧咀嚼等加重关节负担的行为，必要时可配合热敷或专业物理治疗。