脑梗死是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血性坏死，其严重程度与梗死部位、范围及救治时机密切相关。部分患者可能仅遗留轻微功能障碍，但大面积梗死或关键部位梗死可危及生命或导致严重残疾。脑梗死主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，典型症状包括突发偏瘫、言语不清、意识障碍等。
脑梗死是否严重需结合临床评估。若发生在非功能区且范围较小，及时溶栓或取栓治疗后可能恢复较好，仅需短期康复训练。但若梗死累及脑干、丘脑等关键区域，即使范围较小也可能导致呼吸衰竭、长期昏迷等严重后果。大面积脑梗死常引发脑水肿、颅内压增高，需紧急手术去骨瓣减压，幸存者多遗留重度残疾。高龄、合并糖尿病或高血压的患者预后更差。
部分特殊类型脑梗死需特别注意。腔隙性梗死症状较轻但易复发，分水岭梗死与低灌注相关，心源性栓塞型梗死再发风险高。少数患者因血管畸形或血液病导致的梗死，可能伴随出血转化。后循环梗死即使早期症状不典型，也可能快速进展为锁定综合征。
脑梗死患者应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或华法林钠片等抗凝剂。急性期可选用注射用阿替普酶进行静脉溶栓。日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行3-5次有氧康复训练。出现面部歪斜、肢体无力等征兆时须立即就医，发病4.5小时内是黄金救治期。