脑梗通常可以通过CT检查发现，但CT对早期脑梗的敏感性较低，需结合其他检查手段综合判断。脑梗的影像学诊断主要有CT平扫、CT灌注成像、磁共振成像等方式。
CT平扫是脑梗的常规筛查手段，发病24小时后可显示低密度梗死灶，但对超早期脑梗敏感性不足。脑组织缺血6小时内CT可能无明显异常，此时需结合临床表现判断。CT血管成像能清晰显示血管狭窄或闭塞部位，有助于明确病因。CT灌注成像可评估脑血流动力学变化，对早期缺血更敏感。部分小灶性脑梗或脑干梗死可能因伪影干扰导致漏诊。
磁共振弥散加权成像对超早期脑梗最具诊断价值，发病2小时内即可显示异常信号。脑梗急性期CT可能仅见脑沟变浅等间接征象，需经验丰富的影像科医师识别。后循环梗死因颅骨伪影干扰，CT检出率低于前循环梗死。少数腔隙性梗死或微出血灶在CT上可能无法明确显示。
出现言语不清、肢体无力等卒中症状时，应立即就医完善影像学检查。除明确诊断外，CT还能排除脑出血等需差异化治疗的疾病。建议卒中高危人群定期进行脑血管评估，控制高血压、糖尿病等危险因素，保持低盐低脂饮食和适度运动，遵医嘱使用抗血小板药物预防复发。