脑梗通常可以通过CT检查发现，但发病24小时内可能显示不清。脑梗的影像学诊断主要有CT平扫、CT灌注成像、MRI弥散加权成像、血管造影、超声检查等方式。
CT平扫是脑梗急性期最常用的检查手段，可快速区分脑出血与脑梗死，但对早期缺血性改变敏感度较低。发病6小时后梗死区逐渐出现低密度影，24-48小时显影最清晰，表现为边界模糊的楔形或扇形低密度灶。CT灌注成像能更早发现脑血流异常，通过脑血流量、脑血容量等参数评估缺血半暗带，为溶栓治疗提供依据。MRI弥散加权成像对超急性期脑梗最敏感，发病2小时内即可显示高信号，但检查时间较长且费用较高。血管造影可明确责任血管狭窄或闭塞位置，常用于介入治疗前评估。颈动脉超声和经颅多普勒超声适用于筛查颅外段血管病变，但对颅内小血管显示有限。
确诊脑梗后需严格控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日监测生命体征。康复期应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复，定期复查头颅影像。出现头痛呕吐或症状加重时须立即就医，警惕出血转化或再梗死的发生。