老年痴呆症患者用药需严格遵医嘱，常用药物有多奈哌齐片、美金刚胺片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液、盐酸美金刚口服溶液等。药物选择需结合病情严重程度、药物耐受性及并发症情况，由神经内科医生制定个体化方案。
1、多奈哌齐片
多奈哌齐片适用于轻中度阿尔茨海默病，通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平。常见不良反应包括恶心、腹泻、失眠等。服药期间需定期监测心率，避免与非甾体抗炎药联用。若出现肌肉痉挛或意识模糊需立即就医。
2、美金刚胺片
美金刚胺片用于中重度痴呆患者，可调节谷氨酸能神经传递。该药可能加重心力衰竭患者症状，用药前需评估心功能。与抗胆碱药合用可能降低疗效，服药期间应避免驾驶操作机械。
3、卡巴拉汀胶囊
卡巴拉汀胶囊具有双重胆碱酯酶抑制作用，适用于帕金森病相关痴呆。常见副作用为消化道反应，建议随餐服用减轻不适。严重哮喘或膀胱梗阻患者禁用，用药期间需监测体重变化。
4、加兰他敏注射液
加兰他敏注射液用于吞咽困难的晚期患者，需专业医护人员操作。注射部位可能出现红肿疼痛，严重肝肾功能不全者需调整剂量。该药可能加重癫痫发作，有惊厥病史患者慎用。
5、盐酸美金刚口服溶液
盐酸美金刚口服溶液适合吞咽障碍患者，需使用专用量杯准确取药。可能引起头晕嗜睡，服药后避免突然改变体位。与利尿剂联用需警惕电解质紊乱，定期复查肾功能指标。
老年痴呆症患者服药需家属全程监督，建立用药记录表记录服药时间与反应。固定每日服药时间，将药物分装于标有星期几的药盒中。饮食方面可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，配合认知训练和适度运动。定期复诊评估疗效，不可自行增减药量或更换药物，出现异常行为改变或肢体僵硬等锥体外系症状应及时就医调整方案。