宝宝发烧且白细胞计数达到20×10⁹/L属于明显升高，提示可能存在细菌感染，需及时就医评估。白细胞升高常见于急性细菌感染、炎症反应或应激状态，但严重感染、血液系统疾病等也可能导致该结果。
儿童发热伴随白细胞显著增高时，通常与细菌性扁桃体炎、肺炎、尿路感染等疾病相关。这些感染可能引发持续高热、精神萎靡、食欲下降等症状，血常规检查除白细胞升高外，中性粒细胞比例往往同步上升。医生可能建议进行C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，必要时需完善血培养、影像学检查以明确感染灶。
少数情况下，类白血病反应、免疫性疾病或骨髓异常增殖性疾病也可导致白细胞异常增高。这类疾病可能伴随肝脾肿大、异常出血倾向或体重下降等非典型表现，需通过骨髓穿刺等进一步检查鉴别。某些病毒感染初期可能出现一过性白细胞升高，但通常会在24-48小时内回落。
家长发现宝宝发热且血常规异常时，应记录体温变化曲线，观察有无皮疹、呕吐、抽搐等伴随症状。就诊时需向医生详细说明发病过程、用药史及既往健康状况。治疗期间保持室内空气流通，少量多次补充温水，避免过度包裹影响散热。未经医生指导不要擅自使用抗生素或退热药，特别是阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物需严格禁用。