外痔疮与内痔疮的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式不同。外痔疮发生在齿状线以下肛管皮肤处，主要表现为疼痛、肿胀；内痔疮位于齿状线以上直肠黏膜处，常见症状为无痛性便血和脱出。
外痔疮因肛周皮下静脉丛曲张或血栓形成导致，急性发作时可见紫黑色硬结伴剧烈疼痛，排便时加重，部分患者伴有瘙痒或分泌物。触诊可直接触及肛门外突起物，严重者可形成环状痔。保守治疗包括高锰酸钾坐浴、痔疮膏局部涂抹，血栓性外痔需手术切除。
内痔疮初期仅表现为排便时滴血或喷血，血色鲜红，痔核随病程进展可能脱出肛外但可自行回纳，后期需手法复位或长期脱垂。肛门镜检查可见直肠黏膜充血隆起。治疗以调整排便习惯为主，必要时采用硬化剂注射、胶圈套扎或吻合器痔上黏膜环切术。
无论外痔疮或内痔疮，均需保持每日饮水量超过1500毫升，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸。若出现持续出血、痔核嵌顿等情况应及时就医，禁止自行使用偏方或非正规药物处理。