智齿旁边的牙龈肿了可能由智齿冠周炎、食物嵌塞、龋齿、牙周炎或牙龈外伤等原因引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣堆积引发细菌感染。表现为局部红肿、咀嚼疼痛，可能伴随张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2、食物嵌塞
智齿位置不正易导致食物残渣滞留，刺激牙龈引发肿胀。可通过牙线清理嵌塞物，使用复方氯己定含漱液消炎。长期嵌塞可能诱发邻面龋，需定期口腔检查。
3、龋齿
智齿或邻牙发生龋坏时，细菌侵蚀牙体可能波及牙龈组织。常见冷热刺激痛，严重时出现自发痛。需进行龋齿充填治疗，配合丁硼乳膏局部涂抹缓解炎症。
4、牙周炎
牙菌斑堆积导致牙周袋形成，引发牙龈红肿出血。可能伴随牙齿松动、口臭等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
5、牙龈外伤
硬物刺伤或刷牙力度过大造成牙龈损伤，可能继发感染肿胀。可用冰敷减轻水肿，避免辛辣刺激食物，配合西吡氯铵含片预防感染。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域，饭后及时漱口。避免用患侧咀嚼硬物，定期进行口腔检查。若肿胀持续超过3天或伴随发热、脓液渗出等症状，应立即就诊。备孕女性及糖尿病患者出现牙龈肿胀时更需警惕感染扩散风险。