陈旧性心肌梗塞的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预、心脏康复训练及必要时的手术治疗。具体方案需根据患者个体情况制定，建议在心血管专科医生指导下进行规范管理。
陈旧性心肌梗塞指心肌梗塞发生超过4周后的稳定期，此时坏死心肌已完成纤维化修复。治疗核心在于预防再梗塞、改善心功能和控制危险因素。药物治疗是基础，常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片防止血栓形成，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于减轻心室重构。对于存在心绞痛症状者，可联合硝酸异山梨酯片缓解缺血。
生活方式干预需长期坚持，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动。心脏康复计划涵盖运动训练、心理疏导和健康教育，能显著提升运动耐量。若冠状动脉存在严重狭窄，经评估后可选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。合并心力衰竭者需限制钠盐摄入，监测体重变化，必要时加用利尿剂如呋塞米片。定期随访心电图、心脏超声及血脂血糖指标，及时调整治疗方案。
陈旧性心肌梗塞患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈运动和寒冷刺激，注意监测血压心率。饮食宜选用富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白如鱼类，控制每日总热量摄入。运动建议选择步行、太极拳等低强度有氧活动，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。出现胸闷气短加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时应立即就医。长期规范治疗可有效改善预后，提高生活质量。