肌酐升高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式干预。肌酐升高通常由剧烈运动、脱水、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起。
1、调整饮食
减少高蛋白食物摄入，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克。避免高磷食物如动物内脏、坚果，适量补充维生素B族及叶酸。
2、控制基础疾病
高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下，可使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。糖尿病患者应控制糖化血红蛋白小于7%，推荐二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物。痛风患者需维持血尿酸低于360μmol/L。
3、药物治疗
肾性贫血可选用重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片。代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠片。高钾血症可用聚苯乙烯磺酸钙散。慢性肾病患者可服用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药延缓进展。
4、透析治疗
当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时需透析，血液透析每周3次，腹膜透析每日4-6次。透析可清除肌酐、尿素等代谢废物，纠正水电解质紊乱，需配合低磷低钾饮食。
5、肾移植
终末期肾病患者符合条件者可考虑移植，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植后需定期监测肌酐、尿量及药物浓度，预防排斥反应和感染。
肌酐升高患者需每日监测尿量及体重变化，保持每日尿量1500-2000ml。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药。适度进行步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。定期复查肾功能、电解质及尿常规，慢性肾病患者每1-3个月随访一次。出现水肿、少尿、恶心呕吐等症状时需及时就医。