肌酐高伴随高血压的治疗需结合病因干预，主要包括控制血压、改善肾功能、调整生活方式等措施。常见治疗方式有降压药物使用、低盐低蛋白饮食、限制液体摄入、定期监测指标、必要时透析治疗。
肌酐升高与高血压并存时，首要目标是稳定血压以减少肾脏损伤。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片是常用降压药，这类药物能降低肾小球内压。同时需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品，蛋白质摄入以优质蛋白为主如鸡蛋清、鱼肉，每日总量控制在每公斤体重0.6-0.8克。对于液体潴留明显者，需根据尿量调整饮水量，通常每日不超过前一日尿量加500毫升。定期检测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，评估肾功能进展。当肌酐持续升高超过707μmol/L或出现严重并发症时，需考虑血液透析或腹膜透析替代治疗。
患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或太极拳，每次持续20-30分钟。严格戒烟限酒，体重指数控制在18.5-24之间。注意观察尿量变化及下肢水肿情况，出现胸闷气促或视物模糊等紧急症状时立即就医。长期服用降压药物者不可擅自调整剂量，需每1-3个月复查肾功能和电解质。