高压180属于3级高血压，需立即就医并采取药物治疗联合生活方式干预。主要治疗方式包括降压药物使用、低盐饮食、规律运动、体重控制及戒烟限酒。
降压药物是控制高压180的核心手段，临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。药物需根据患者合并症选择，如合并糖尿病可优先选择血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。低盐饮食要求每日钠摄入低于5克，避免腌制食品及加工肉类。规律运动推荐每周5次30分钟有氧运动，快走或游泳较为安全。体重控制以BMI小于24为目标，腹围男性小于90厘米、女性小于85厘米。戒烟需彻底避免烟草接触，限酒指男性每日酒精不超过25克、女性15克。血压监测应每日早晚各一次并记录，就诊时提供完整数据供医生调整方案。
高血压患者需长期保持低脂低糖饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。避免情绪激动和过度劳累，保证7小时睡眠。定期进行眼底、肾功能等靶器官检查，合并糖尿病或冠心病者需每3个月复查血脂血糖。家庭自测血压建议使用上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免咖啡因和运动后立即测量。若出现持续头痛、视物模糊或胸痛需急诊处理。所有治疗调整均应在心血管专科医生指导下进行，不可自行增减药物。