心绞痛通过规范治疗可以控制症状并改善生活质量，但通常难以完全治愈。心绞痛的治疗目标主要是缓解症状、延缓疾病进展和预防心肌梗死等严重并发症。
心绞痛的治疗效果与病因、病情严重程度及患者依从性密切相关。冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要病因，通过药物控制血脂、血压和血糖，配合抗血小板治疗，能有效稳定斑块并减少心绞痛发作。硝酸酯类药物如硝酸甘油片可快速缓解急性发作，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片和钙通道阻滞剂如氨氯地平片可长期预防发作。对于血管狭窄严重的患者，经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术能显著改善心肌供血。部分早期发现且血管病变轻微的患者，在严格遵医嘱治疗和生活方式干预后，可能达到长期无症状状态。
少数特殊类型心绞痛如冠状动脉痉挛引起的心绞痛，在消除诱因和针对性用药后可能实现临床治愈。但多数动脉粥样硬化性心绞痛属于慢性进行性疾病，即便症状消失仍需终身管理危险因素。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病患者，治疗效果可能受限。未规律用药或吸烟等危险因素持续存在时，疾病容易反复进展。
心绞痛患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制加工肉类和反式脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发胸痛。定期监测血压、血脂和血糖指标，严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。随身携带硝酸甘油片应急使用，出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时立即就医。保持情绪稳定和规律作息，戒烟并控制体重，这些综合管理措施对改善预后至关重要。