得了胃癌的患者应该如何治疗

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

胃癌患者需根据病情分期采取综合治疗,主要方式包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。早期胃癌以手术切除为主,中晚期需结合放化疗等辅助手段。

胃癌的治疗方案需严格遵循个体化原则。对于肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的早期胃癌,内镜下黏膜切除术或外科手术切除可达到根治效果。肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,根治性胃切除术联合淋巴结清扫是标准治疗方式。局部进展期胃癌需术前新辅助化疗缩小肿瘤体积,术后辅助化疗降低复发概率。存在远处转移的晚期胃癌以全身治疗为主,常用方案包括奥沙利铂联合卡培他滨等化疗药物。HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗。PD-L1高表达者可能从帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂中获益。治疗过程中需定期评估疗效,及时调整方案。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食,少量多餐缓解进食困难,可选用鱼肉、蛋羹等易消化食物。术后患者需预防倾倒综合征,餐后平卧半小时。适当进行散步等低强度运动增强体质,但避免劳累。保持口腔清洁预防感染,定期复查胃镜和肿瘤标志物。家属应关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。出现呕血、剧烈腹痛等紧急情况需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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