一胎有妊娠期高血压疾病，二胎发生妊娠期高血压疾病的概率较高。妊娠期高血压疾病可能与遗传因素、血管内皮损伤、免疫调节异常、营养缺乏、胎盘缺血等因素有关。
妊娠期高血压疾病在初次妊娠时发生，再次妊娠时复发的概率较高。有研究显示，初次妊娠出现妊娠期高血压疾病的孕妇，在第二次妊娠时发生妊娠期高血压疾病的概率明显高于无此病史的孕妇。这可能与孕妇本身存在高血压易感基因、血管内皮功能异常等基础因素有关。妊娠期高血压疾病的发生机制复杂，胎盘形成过程中滋养细胞浸润不足导致胎盘缺血缺氧是重要诱因。胎盘缺血会释放多种血管活性物质，引起全身小动脉痉挛，进而导致血压升高。
虽然一胎有妊娠期高血压疾病会增加二胎发病风险，但并非所有孕妇都会再次发病。通过孕前评估和孕期管理可以降低发病风险。孕前控制体重、改善生活方式、补充钙剂等措施有助于预防妊娠期高血压疾病。对于高危孕妇，医生可能会建议在孕早期开始服用小剂量阿司匹林肠溶片进行预防。孕期定期监测血压、尿蛋白等指标，及时发现异常并干预，可以有效降低严重并发症的发生。
建议有妊娠期高血压疾病史的孕妇在计划二胎前进行全面的孕前检查，评估身体状况。孕期要保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上注意低盐、高蛋白、高维生素，适当补充钙、镁等微量元素。每天进行适度运动如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈活动。按时进行产前检查，严格监测血压变化，出现头痛、视物模糊、水肿加重等症状时及时就医。保持良好心态，避免精神紧张，必要时可寻求心理疏导。在医生指导下合理用药，不要自行调整药物剂量。