耳朵里面耳屎多可能与遗传因素、外耳道狭窄、外耳道炎、耵聍腺分泌旺盛、频繁掏耳等原因有关。耳屎在医学上称为耵聍，是外耳道皮肤耵聍腺的正常分泌物，具有保护外耳道皮肤和黏附异物的作用。
1、遗传因素
部分人群因遗传因素导致耵聍腺分泌功能较强，容易产生较多耳屎。这种情况通常无须特殊处理，建议定期用温水清洗耳廓周围即可，避免自行掏耳造成外耳道损伤。
2、外耳道狭窄
先天性外耳道狭窄或后天性外耳道骨质增生可能导致耳屎排出受阻。患者可能伴有耳闷、听力下降等症状。可通过耳内镜检查确诊，必要时需由医生使用专业器械清理。
3、外耳道炎
外耳道皮肤炎症会刺激耵聍腺分泌增多，常见于游泳后耳道进水或过敏体质者。可能伴随耳痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物抗感染治疗。
4、耵聍腺分泌旺盛
青春期、孕期等激素变化期可能引起耵聍腺分泌亢进。若无不适症状可观察，若形成耵聍栓塞需就医处理。日常应避免使用棉签等工具刺激外耳道。
5、频繁掏耳
不当掏耳会刺激耵聍腺分泌更多耳屎，还可能造成外耳道损伤。建议改掉频繁掏耳习惯，耳道有瘙痒感时可轻揉耳屏缓解。
日常应注意保持耳部干燥清洁，洗澡时避免污水进入耳道。油性耵聍体质者可每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，不要自行使用挖耳勺、棉签等工具掏耳。若出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，或发现耳屎呈深褐色硬块时，应及时就医处理，避免强行取出导致外耳道或鼓膜损伤。平时可适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等，有助于维持外耳道皮肤健康。