得了过敏性鼻炎应该如何治疗

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、内分泌失调等原因引起。

1、避免过敏原

过敏性鼻炎患者需明确并避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器减少过敏原浓度。外出时佩戴口罩,减少与过敏原接触的机会。避免在花粉浓度高的季节或时段进行户外活动。对宠物过敏者应尽量避免饲养或接触宠物。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物。每日1-2次,可缓解鼻塞、流涕等症状。冲洗时注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。儿童使用时需在家长监督下进行。长期坚持鼻腔冲洗可改善鼻腔局部微环境。

3、药物治疗

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片等。这些药物可有效缓解打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状。使用鼻喷剂时需掌握正确方法,避免长期大剂量使用。症状严重时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。

4、免疫治疗

对于中重度持续性过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高患者对过敏原的耐受性。治疗周期通常为3-5年,需在专业医生指导下进行。治疗初期可能出现局部或全身过敏反应,需密切观察。免疫治疗可改变疾病自然进程,减少药物使用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有明显解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见术式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等。手术可改善鼻腔通气功能,但无法根治过敏性鼻炎。术后仍需配合药物治疗和避免过敏原。手术存在出血、感染等风险,需严格掌握适应证。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、游泳等,增强体质。注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉。保持良好心态,避免精神紧张和情绪波动。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,不要自行增减药物。出现症状加重或新发症状时应及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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