五个月宝宝一晚上不尿可能与饮水量减少、环境温度偏高、睡眠时间延长等生理因素有关，也可能由尿路感染、肾功能异常等病理因素引起。建议家长观察宝宝精神状态，必要时就医排查。
饮水量减少是常见原因，母乳或配方奶摄入不足会导致尿液生成减少，尤其在夜间喂养间隔延长时更明显。环境温度偏高时宝宝出汗增多，体液通过皮肤蒸发增加，排尿量相应减少。五个月宝宝连续睡眠能力增强，部分婴儿可整夜不醒，排尿反射受抑制也会减少夜间排尿次数。
尿路感染可能导致排尿疼痛使宝宝抗拒排尿，同时可能伴随发热、哭闹不安。先天性肾盂积水或肾功能异常会影响尿液浓缩能力，导致尿量减少甚至无尿，这类情况通常伴有生长发育迟缓、皮肤干燥等表现。家长需注意区分生理性与病理性原因，若宝宝白天排尿也明显减少或出现其他异常症状，应及时儿科就诊。
家长可记录宝宝24小时排尿次数与尿量，保持喂养量充足，夏季适当增加喂水。选择透气性好的纸尿裤，睡前检查是否包裹过紧。若连续两天尿量少于6次或尿色深黄，建议留取晨尿标本送检，避免自行使用利尿药物。日常注意会阴清洁，母乳喂养母亲需保持饮食清淡，减少高盐食物摄入。