小儿骨肉瘤需通过手术切除联合化疗的综合治疗方式控制病情，主要治疗手段包括术前新辅助化疗、肿瘤广泛切除术、术后辅助化疗、靶向治疗及放射治疗。该病属于高度恶性骨肿瘤，早期规范治疗对预后至关重要。
术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，常用方案包含大剂量甲氨蝶呤注射液、顺铂注射液、多柔比星脂质体注射液等药物组合。肿瘤广泛切除术需确保切除范围超过肿瘤边缘5厘米以上，根据受累部位可能涉及保肢手术或截肢术，术中需进行快速病理检查确认切缘阴性。术后辅助化疗需持续6-12个月，采用与术前相同的药物组合，定期通过影像学评估治疗效果。靶向治疗适用于复发或转移病例，可选用地诺单抗注射液抑制破骨细胞活性，或帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。放射治疗主要用于无法手术切除的脊柱或骨盆病灶，采用调强放射治疗技术保护周围正常组织。
治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白高热量食物如乳清蛋白粉、全营养配方奶粉等，必要时通过静脉营养补充。康复阶段应在专业指导下进行渐进式功能锻炼，使用矫形器辅助肢体功能恢复。定期复查X线、CT及骨扫描监测复发迹象，心理干预需贯穿全程，家长应参与疼痛管理和情绪疏导。注意预防化疗相关感染，保持居住环境清洁，避免剧烈运动导致病理性骨折。