带状疱疹面瘫症状主要表现为面部肌肉无力或瘫痪，可能伴随耳部疼痛、皮疹、味觉减退等。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染，当病毒侵犯面神经时可导致面瘫。
1、面部肌肉无力
患侧额纹消失，不能皱眉、闭眼困难，鼻唇沟变浅，口角下垂且无法完成鼓腮、吹哨等动作。症状通常在皮疹出现后1-7天内发生，与病毒直接侵袭面神经膝状神经节有关。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泼尼松龙片、甲钴胺片等药物控制炎症。
2、耳部疱疹与疼痛
约半数患者出现外耳道或耳廓簇集性水疱，伴剧烈针刺样疼痛，可能放射至颈部。这种症状提示病毒侵犯膝状神经节，称为Ramsay Hunt综合征。需联合抗病毒药物如泛昔洛韦胶囊、镇痛药布洛芬缓释胶囊及营养神经的维生素B1片治疗。
3、味觉障碍
舌前三分之二味觉减退或丧失，因鼓索神经受累导致。常与唾液分泌减少同时出现，影响进食体验。恢复期可配合针灸治疗，药物常用腺苷钴胺片、银杏叶提取物片等改善神经功能。
4、听觉过敏
患侧耳朵对声音敏感度异常增高，轻微声响即引起不适，与镫骨肌神经麻痹有关。需避免噪音刺激，严重时可短期使用地西泮片缓解症状，联合甲钴胺注射液营养神经。
5、角膜反射消失
因眼轮匝肌瘫痪导致角膜反射减弱或消失，增加暴露性角膜炎风险。需使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保护角膜，夜间可涂抹红霉素眼膏预防感染。
带状疱疹面瘫急性期应保持面部保暖，避免冷风直吹。饮食选择软质易咀嚼食物，减少患侧咀嚼负担。康复阶段可每日对着镜子练习抬眉、闭眼、微笑等表情肌训练，配合低频脉冲电刺激促进神经恢复。若3个月内未明显改善，需考虑面神经减压术等外科干预。