带状疱疹主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛，常见症状有皮肤灼热感、刺痛、瘙痒及乏力等。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，主要症状包括皮肤红斑水疱神经痛发热乏力局部淋巴结肿大感觉异常。
1、皮肤红斑水疱
初期患处皮肤出现不规则红斑，1-3天内发展为成簇的粟粒至绿豆大小水疱，疱液清亮，周围绕以红晕。水疱多沿单侧神经节段分布，常见于胸背部、腰腹部或头面部。水疱7-10天后逐渐干涸结痂，可能遗留暂时性色素沉着。发病期间需保持皮损清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物。
2、神经痛
约70%患者在出疹前即有神经痛，表现为针刺样、烧灼样或刀割样疼痛，夜间加重。疼痛程度与年龄呈正相关，老年患者可能发展为带状疱疹后遗神经痛。急性期可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经痛，严重者需联合曲马多缓释片镇痛。
3、发热乏力
部分患者伴随低热、头痛、食欲减退等全身症状，体温多在38℃以下，持续2-3天。乏力感可能持续至皮疹消退后，与病毒血症及免疫应答有关。期间应卧床休息，补充水分，体温超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚片退热。
4、局部淋巴结肿大
病灶同侧淋巴结常肿大压痛，多见于颈部、腋窝或腹股沟区，是免疫系统激活的表现。淋巴结直径多小于2厘米，质地柔软，随着皮疹消退逐渐缩小。无须特殊处理，避免挤压刺激，合并细菌感染时需联用头孢呋辛酯片等抗生素。
5、感觉异常
受累神经支配区可能出现感觉过敏或感觉减退，表现为触摸痛、衣物摩擦痛或局部麻木感。症状可持续数周，少数患者遗留长期感觉障碍。营养神经治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片，配合局部红光理疗促进恢复。
带状疱疹患者需穿着宽松棉质衣物减少摩擦，每日用生理盐水轻柔清洁皮损。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。急性期应严格隔离至所有水疱结痂，避免接触孕妇及免疫功能低下者。若出现视力改变、排尿困难或持续高热等特殊症状，需立即就医排查并发症。