老年人脑萎缩可通过生活方式调整、药物治疗、康复训练、心理干预、中医调理等方式治疗。脑萎缩可能与神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、慢性缺氧、长期酗酒等原因有关，通常表现为记忆力减退、认知功能障碍、步态不稳、性格改变、语言能力下降等症状。
1、生活方式调整
保持规律作息与均衡饮食有助于延缓脑萎缩进展。每日摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、抗氧化作用的蓝莓等食物，避免高盐高脂饮食。适度进行太极拳或散步等低强度运动，促进脑部微循环。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒减少神经损伤。建议家属协助制定每日活动计划表，维持社交互动。
2、药物治疗
遵医嘱使用改善脑代谢的奥拉西坦胶囊、促进胆碱能传递的多奈哌齐片等药物，可缓解认知功能下降。对于血管性因素导致的脑萎缩，可配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。使用甲钴胺片营养神经时需监测肾功能。所有药物均需在神经内科医师指导下调整剂量，避免自行联用多种益智类药物。
3、康复训练
通过认知功能训练如记忆卡片游戏、数字排序练习等刺激大脑皮层活性。语言康复可进行朗读训练或情景对话练习，肢体功能锻炼建议使用平衡垫和阻力带。康复治疗师会根据MMSE评分制定个性化方案，每周3次以上训练效果较好。家属需陪同参与并记录训练反应，避免过度疲劳。
4、心理干预
抑郁焦虑情绪会加速脑萎缩进程，心理治疗师可采用怀旧疗法改善情绪状态。建立支持性家庭环境，避免指责患者的重复提问或定向障碍。音乐疗法和宠物辅助治疗能缓解激越行为，严重精神症状时需联合喹硫平片等药物控制。建议定期进行心理健康评估，及时调整干预策略。
5、中医调理
针灸选取百会、四神聪等穴位改善脑部气血运行，配合当归补血汤加减方剂调理肝肾不足证型。推拿采用头部穴位按摩配合肢体经络疏通，艾灸足三里可提升阳气。需由专业医师辨证施治，避免自行服用何首乌等可能具肝毒性的药材。中药治疗期间应定期监测肝肾功能指标。
脑萎缩患者需建立长期管理计划，每3个月复查头颅MRI评估病情进展。居家环境应设置防滑设施和明显标识，预防跌倒和走失。饮食注意补充维生素B族和维生素E，限制每日钠盐不超过5克。建议主要照护者学习应急处理技能，参加阿尔茨海默病照护培训课程。出现发热、呛咳等感染症状或精神行为急剧变化时需立即就医。