牙齿最里面的肉痛肿了可能与智齿冠周炎、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、外伤等因素有关，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、拔牙手术、日常护理等方式治疗。
1、局部冲洗
智齿冠周炎可能导致牙龈肿痛，需由医生使用生理盐水或过氧化氢溶液冲洗盲袋，清除食物残渣和细菌。冲洗后可涂抹碘甘油消炎，配合复方氯己定含漱液保持口腔清洁。避免自行用尖锐物品挑刺牙龈，防止感染扩散。
2、药物治疗
牙龈炎或根尖周炎引起的肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期可短期使用醋酸泼尼松片减轻水肿，但需严格遵循剂量。过敏体质者禁用青霉素类药物。
3、切开引流
牙周脓肿形成波动性肿胀时，需由口腔科医生在局麻下切开排脓，放置橡皮条引流。术后用头孢克肟分散片预防感染，配合复方硼砂含漱液漱口。避免挤压脓肿部位，防止细菌入血引发败血症。
4、拔牙手术
阻生智齿反复发炎或严重牙体缺损时，需手术拔除患牙。术前拍摄口腔全景片评估牙根形态，术中采用微创器械减少骨损伤。术后24小时内冰敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进愈合，避免用吸管吮吸。
5、日常护理
外伤导致的牙龈肿痛可用冰袋外敷减轻出血，进食温凉软食避免刺激。每日用软毛牙刷清洁患处周围牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。戒烟限酒，减少辛辣食物摄入，适当补充维生素C片增强牙龈抵抗力。
治疗期间建议选择清淡易咀嚼的食物如鸡蛋羹、南瓜粥，避免过硬或过烫饮食刺激患处。每日用温盐水漱口3-4次，保持口腔酸碱平衡。若肿痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，需及时复查排除颌骨骨髓炎等严重并发症。长期牙龈肿痛者应定期进行牙周刮治，每半年接受一次口腔检查。