急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎可通过病程、症状特点及体征进行区分。主要有病程长短、症状严重程度、局部体征差异、全身反应、复发频率等。
1、病程长短
急性扁桃体炎起病急骤，病程通常在1-2周内消退，多由细菌或病毒感染引起。慢性扁桃体炎病程持续超过3个月，常因急性炎症反复发作或治疗不彻底导致。急性期未规范用药可能转为慢性。
2、症状严重程度
急性发作时咽痛剧烈，吞咽困难明显，常伴高热；慢性期以咽部异物感、干痒为主，疼痛较轻，偶有低热。急性期可见下颌角淋巴结肿痛，慢性期可能仅表现为扁桃体隐窝口分泌物。
3、局部体征差异
急性期扁桃体充血肿胀明显，表面可有脓性渗出物；慢性期扁桃体多呈增生或萎缩状态，表面凹凸不平，挤压舌腭弓可见干酪样分泌物溢出。部分慢性患者伴随扁桃体结石形成。
4、全身反应
急性炎症常见寒战、头痛、乏力等全身中毒表现；慢性炎症全身症状轻微，但可能引发风湿热、肾炎等并发症。儿童慢性扁桃体炎可能影响生长发育。
5、复发频率
急性扁桃体炎多为单次发作，治愈后无反复；慢性患者每年发作超过4-7次，遇冷、疲劳等诱因易复发。慢性炎症急性发作时兼具两者特征。
建议保持口腔清洁，急性期需卧床休息并遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或蒲地蓝消炎口服液。慢性反复发作者可考虑扁桃体切除术。日常避免辛辣刺激食物，加强锻炼增强免疫力，出现持续咽部不适或发热应及时耳鼻喉科就诊。