急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎的主要区别在于病程长短、症状严重程度及治疗方式不同。急性扁桃体炎起病急骤，表现为高热、咽痛、扁桃体红肿；慢性扁桃体炎病程超过3个月，症状反复且较轻，可能伴随口臭或颌下淋巴结肿大。
1、病程差异
急性扁桃体炎病程通常在1-2周内，多由细菌或病毒感染引起，起病时突发咽痛、吞咽困难，常伴38.5℃以上高热。慢性扁桃体炎病程持续3个月以上，多为急性炎症未彻底治愈或反复感染导致，症状呈间歇性发作，低热或不发热。
2、症状表现
急性发作时扁桃体明显充血肿胀，表面可见黄白色脓点，可能引发耳部放射痛。慢性期扁桃体多呈暗红色增生或萎缩，隐窝内常有干酪样分泌物，易引发咽干、异物感，晨起时口臭明显。
3、并发症风险
急性炎症可能并发扁桃体周围脓肿、中耳炎或急性肾炎。慢性炎症长期存在可能诱发风湿热、心肌炎等免疫性疾病，儿童可能因增生肥大导致睡眠呼吸暂停。
4、检查特征
急性期血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高，咽拭子培养可检出链球菌等病原体。慢性期可见IgA抗体水平异常，扁桃体触诊质地变硬，影像学检查或显示腺体纤维化。
5、治疗原则
急性期需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬液退热。慢性期以增强免疫为主，反复发作每年超过4次或引发并发症时，需考虑扁桃体剥离术或低温等离子消融术。
日常应注意保持口腔清洁，急性发作期需卧床休息并保证每日2000毫升饮水。慢性患者可定期用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物，冬季注意佩戴口罩防寒。若出现持续发热、关节肿痛或血尿等症状，应立即就医排查并发症。儿童患者家长应定期观察其睡眠呼吸状况，避免因扁桃体肥大影响生长发育。