小孩发烧身上起红疹子可能与幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏、手足口病等原因有关。建议家长及时带孩子就医，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、幼儿急疹
幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型感染引起，常见于6-24个月婴幼儿。典型表现为持续高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，皮疹多从颈部开始蔓延至躯干和四肢。该病具有自限性，可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，配合物理降温。家长需保持患儿皮肤清洁，避免抓挠。
2、风疹
风疹由风疹病毒感染导致，发热1-2天后出现粉红色斑疹，伴耳后淋巴结肿大。皮疹通常24小时内遍布全身，3天内消退。确诊后可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒，同时需隔离至皮疹消退后5天。家长应注意患儿休息，补充水分。
3、猩红热
猩红热为A组β溶血性链球菌感染所致，特征为发热后出现弥漫性针尖样红疹，压之褪色，伴有杨梅舌和口周苍白圈。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗，疗程不少于10天。家长需密切观察是否出现关节痛、血尿等并发症。
4、药物过敏
服用解热镇痛药或抗生素后可能出现药疹，表现为对称性红斑或荨麻疹样皮疹，常伴瘙痒。应立即停用可疑药物，遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，严重者需用醋酸泼尼松龙片。家长需记录过敏药物名称，避免再次接触。
5、手足口病
肠道病毒感染引发的手足口病除发热外，特征为手、足、口腔出现疱疹样皮疹。可遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂，配合开喉剑喷雾剂缓解口腔症状。家长需注意隔离，对患儿用品消毒，观察是否出现嗜睡、肢体抖动等重症表现。
发热伴皮疹期间，家长应每日监测体温变化，保持室内通风，选择棉质透气衣物。饮食以流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物。皮疹未明确诊断前不要自行涂抹药膏，避免使用酒精擦浴。若出现皮疹持续扩散、高热不退、精神萎靡等症状，须立即就医。恢复期注意补充维生素，逐步恢复日常活动量。