补牙本身是安全有效的治疗手段，但可能因操作不当或个体差异出现短期敏感、材料过敏等风险。补牙的潜在危害主要有充填体脱落、继发龋齿、牙髓刺激、材料过敏反应、邻牙损伤等。
1、充填体脱落
补牙材料与牙齿粘接不牢固时可能导致充填体脱落，常见于大面积缺损或咬合力过大的后牙。使用复合树脂充填后若过早咀嚼硬物，可能造成材料碎裂。发生脱落需及时复诊重新充填，避免食物残渣滞留引发龋齿。
2、继发龋齿
补牙边缘出现微渗漏时，细菌可能侵入牙齿与充填体间隙形成继发龋。银汞合金充填体因无粘接性更易发生边缘渗漏。患者需定期检查充填体密合度，发现龋坏应及时清除腐质并更换充填材料。
3、牙髓刺激
深龋近髓时，备洞过程中的机械刺激或材料化学刺激可能引发可复性牙髓炎。表现为冷热刺激痛，多数1-2周自愈。若出现自发痛需进行根管治疗。使用玻璃离子水门汀等生物相容性材料可降低刺激风险。
4、材料过敏
少数患者对金属合金或树脂成分过敏，表现为牙龈红肿、黏膜溃疡。银汞合金可能引起局部苔藓样反应，复合树脂中的甲基丙烯酸酯可能导致接触性口炎。过敏体质者应提前告知医生选择生物陶瓷等惰性材料。
5、邻牙损伤
邻面龋补牙时可能因操作空间不足意外损伤邻牙釉质，导致邻接关系异常。使用成型片系统可减少该风险。术后出现食物嵌塞需调磨修正充填体形态，严重者需进行邻牙脱敏或修复治疗。
补牙后24小时内避免用患侧咀嚼硬质食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生。定期每6-12个月进行口腔检查，及时发现充填体边缘着色、裂隙等异常。出现持续冷热敏感、自发疼痛或牙龈肿胀时，需尽快就诊排除牙髓病变或继发感染。孕妇、糖尿病患者等特殊人群补牙前应告知全身状况，由医生评估最佳治疗方案。