儿童补牙本身是安全的治疗手段，但操作不当或护理不足可能引发继发龋、充填体脱落、牙髓刺激等风险。补牙危害主要与材料选择、技术操作、术后维护等因素相关。
1、继发龋
补牙后若边缘密封不严密，细菌可能侵入充填体与牙体间隙，导致牙齿二次龋坏。常见于乳牙釉质较薄或患儿配合度差时，需通过窝沟封闭剂加强预防，定期复查可早期发现。
2、充填体脱落
儿童咀嚼力强且偏好硬食，银汞合金或玻璃离子等传统材料可能出现断裂脱落。复合树脂粘接力更优但需要严格隔湿操作，脱落时需及时重新充填避免龋洞扩大。
3、牙髓刺激
深龋近髓时补牙材料可能传导温度刺激引发敏感，光固化树脂聚合收缩也可能牵拉牙髓神经。术前应评估牙髓状态，必要时使用氢氧化钙垫底保护。
4、咬合干扰
充填体过高会导致咬合创伤，长期可能引发颞下颌关节紊乱。儿童对高度调整的敏感性较低，需使用咬合纸精细调磨至正常接触。
5、过敏反应
极少数对树脂单体或金属成分过敏的儿童可能出现牙龈红肿，镍铬合金冠可能引起黏膜炎。术前应询问过敏史，必要时选择生物相容性更好的陶瓷材料。
儿童补牙后应避免2小时内进食，24小时内勿咀嚼硬物，定期每3-6个月进行口腔检查。家长需监督孩子使用含氟牙膏刷牙，限制高糖零食摄入，发现充填体边缘变色或牙齿敏感时及时复诊。乳牙龋坏同样需要规范治疗，否则可能影响恒牙胚发育。